月经是女性健康的“晴雨表”，其周期、经量、色泽的变化往往反映着体内气血平衡与脏腑功能状态。中医认为，月经不调本质是气血失和、脏腑功能失调的体现，而传统中药通过多靶点调理，既能缓解症状，又能改善体质。本文从辨证论治角度出发，系统解析经典药材配伍方案，并提供可操作的周期养护建议。

一、月经不调的核心病机与辨证要点

中医将月经不调归为“月经先期”“月经后期”“经量异常”等范畴，其核心病机可概括为“虚、寒、热、瘀”四大类。具体辨证需结合月经周期、经血性状及伴随症状：

1. 肝郁气滞型：常见经前胀痛、经血暗红夹血块，多因情绪压力导致气机郁结。典型症状包括经期紊乱、胸胁胀痛，舌边可见瘀斑。

2. 气血两虚型：表现为经色淡红、量少质稀，常伴面色苍白、乏力心悸，多由过度劳累或慢性失血引起。

3. 寒湿凝滞型：经期小腹冷痛，热敷缓解，经血暗紫黏稠，多因长期受寒或饮食生冷所致。

4. 血热妄行型：经量过多、色鲜红，伴口干舌燥，常见于阴虚体质或嗜食辛辣者。

二、经典中药配伍方案解析

根据不同类型，中医采用“君臣佐使”配伍原则，形成针对性调理方案：

（一）肝郁气滞型调理

（二）气血两虚型调理

（三）寒凝血瘀型调理

三、周期养护四阶段法

中医强调“因时制宜”，根据月经周期不同阶段调整养护策略：

| 周期阶段 | 养护重点 | 推荐方案 |

|-|-|-|

| 行经期（经期1-5天） | 活血排瘀 | 红糖姜茶（生姜3片+红糖20g）暖宫；忌食生冷 |

| 经后期（经后6-12天） | 滋阴养血 | 黑豆红枣粥（黑豆50g+红枣10枚）补肾；配合归脾丸 |

| 排卵期（经后13-19天） | 温阳促排 | 艾叶煮蛋（艾叶10g+鸡蛋2枚）；适当增加运动量 |

| 经前期（经前7天） | 疏肝理气 | 玫瑰花茶（玫瑰花5g+陈皮3g）；按摩太冲穴（足背第1-2跖骨间） |

四、特殊人群注意事项

1. 青春期女性：侧重补肾调冲任，推荐左归丸（熟地、山药、枸杞）促进生殖系统发育。

2. 备孕女性：排卵期后慎用活血药，可选用寿胎丸（菟丝子、桑寄生）固胎。

3. 围绝经期女性：以滋肾柔肝为主，建议膏方调理（龟板胶+阿胶+益母草膏）。

五、预警信号与就医指征

出现以下情况需及时就诊：

月经调理本质是体质重塑的过程。建议建立“月经日记”记录周期变化，结合舌苔拍照观察体质演变。需注意中药起效周期通常为3个月经周期，切忌频繁更换药方。日常养护可参考《饮膳正要》提出的“五色入五脏”原则：多吃黑色食物（黑芝麻、黑米）补肾，红色食物（红枣、枸杞）养血，形成系统性调养方案。