儿童过敏性鼻炎是免疫系统对环境中无害物质（如尘螨、花粉）过度反应引发的慢性炎症，表现为反复喷嚏、流涕、鼻塞和鼻痒。若未及时干预，可能引发哮喘、鼻窦炎等并发症。本文将从症状识别、科学用药、日常护理三方面解析安全应对策略，帮助家长守护孩子的呼吸健康。

一、症状识别：警惕这些“小动作”

儿童过敏性鼻炎症状常被误认为普通感冒，但两者存在显著差异（表1）。典型表现包括：

1. 鼻部症状：清水样涕、阵发性喷嚏（≥3个/次）、鼻塞（睡眠时加重）、鼻痒（频繁揉鼻或“过敏性敬礼”动作）。

2. 眼部症状：约60%患儿伴眼痒、流泪和结膜充血。

3. 全身影响：夜间张口呼吸导致睡眠质量差，白天注意力不集中；长期鼻塞可能引发腺样体面容。

特殊体征提示：

二、科学用药：分年龄选药与安全原则

（一）阶梯式用药方案

一线治疗药物以鼻用糖皮质激素为主，安全性已获多项研究验证：

注意：喷药时朝向鼻翼，避免直喷鼻中隔；连续使用需每3个月评估生长发育

辅助用药选择（按需联用）：

（二）分年龄段用药指南

| 年龄段 | 首选药物 | 备选方案 | 禁忌提醒 |

|-|--|-||

| 1-3岁 | 西替利嗪滴剂+通窍鼻炎颗粒（寒证） | 鼻渊通窍颗粒（热证） | 禁用减充血剂 |

| 3-6岁 | 糠酸莫米松+氯雷他定糖浆 | 依巴斯汀（效果不佳时） | 鼻喷激素连续使用≤3个月 |

| 6岁以上 | 丙酸氟替卡松+孟鲁司特钠 | 氮卓斯汀鼻喷剂（快速缓解急性发作） | 避免长期口服激素 |

三、日常管理：构建三重防护网

1. 环境控制

2. 饮食干预

禁忌：芒果、海鲜等易致敏食物急性期需规避

3. 中医调理

四、紧急应对与就医指征

家庭急救包必备：

1. 肾上腺素自动注射笔（有严重过敏史者）

2. 苯海拉明糖浆（突发荨麻疹时）

3. 便携式鼻腔冲洗器

立即就医的预警信号：

建立长期管理思维

建议每3个月复诊调整用药方案，通过过敏原检测制定个体化防治策略。对于尘螨过敏患儿，可考虑舌下免疫治疗（5岁+）。记住，规范治疗可使80%患儿症状显著改善。疾病管理不仅是药物控制，更需要家庭-学校-医疗团队协同，帮助孩子畅享无忧童年。