一、皮肤损害：血管炎的“警示信号”

皮肤是血管炎最常累及的部位之一，约70%的患者会出现皮肤病变。这些表现不仅是疾病活动的标志，也可能提示内脏器官受累的风险。

1. 典型皮肤症状

2. 特殊类型皮肤表现

实用建议：发现皮肤异常时避免搔抓，穿着宽松衣物减少摩擦，使用温和保湿剂缓解干燥。若出现溃疡应及时消毒，预防感染。

二、器官受累：隐藏的健康威胁

当炎症波及内脏血管时，可能引发器官功能障碍，其中肾脏、肺部和神经系统是最易受损的三大系统。

1. 肾脏损害（发生率约50%）

2. 肺部病变

3. 神经系统损伤

4. 消化系统影响

关键检查建议：确诊器官受累需结合尿常规、胸部CT、神经传导检测等，ANCA（抗中性粒细胞胞浆抗体）检测对诊断有特异性价值。

三、全身性症状：不可忽视的预警

38%患者以非特异性全身症状为首发表现：

特别提醒：40岁以上患者出现新发头痛伴颞动脉压痛，需排查巨细胞动脉炎。

四、疾病管理实用策略

1. 日常监测清单

| 监测项目 | 频率 | 预警指标 |

||||

| 血压 | 每日 | >140/90mmHg |

| 尿量 | 每日 | <500ml/24h |

| 皮疹变化 | 每周 | 溃疡直径增大 |

| 体重 | 每周 | 波动>2kg |

2. 药物治疗原则

3. 生活方式调整

五、就诊时机与医患配合

出现以下情况建议24小时内就医：

1. 突发单侧肢体无力或言语障碍

2. 尿量骤减伴眼睑水肿

3. 咯血量超过5ml/次

4. 持续性剧烈腹痛

建立健康档案时需包含：用药记录、过敏史、近3个月体重变化曲线，这对调整治疗方案具有重要参考价值。

通过早期识别皮肤改变、系统评估器官功能、规范用药与定期随访，多数患者可获得良好预后。建议每3-6个月进行血管超声和免疫功能评估，及时捕捉病情变化信号。