月经是女性健康的“晴雨表”，其周期变化往往牵动着无数女性的心。一次意外的推迟可能引发焦虑，而持续的闭经更可能隐藏着健康隐患。面对月经不来，患者常陷入困惑：是该直奔妇科还是内分泌科？本文将从症状解析、病因溯源到科室选择，提供一份实用就诊指南。

一、月经不来的背后：不只是“延迟”那么简单

正常月经周期为21-35天，经期持续3-7天。若月经推迟超过7天或连续3个月周期异常，需警惕病理性因素。常见症状包括：

特殊人群需注意：

二、科室选择逻辑：妇科VS内分泌科的核心差异

1. 妇科：生殖系统问题的“第一道防线”

适应症：

诊疗流程：

1. 基础检查：妇科内诊、超声、妊娠试验；

2. 进阶诊断：宫腔镜（排查粘连）、肿瘤标志物检测（如CA125）；

3. 治疗方向：宫腔粘连分离术、激素药物调节内膜。

2. 内分泌科：激素网络的“调控专家”

适应症：

诊疗特色：

1. 精准检测：性激素六项、抗缪勒管激素（AMH）、糖耐量试验；

2. 系统干预：二甲双胍（改善胰岛素抵抗）、溴隐亭（降泌乳素）；

3. 跨科协作：与妇科联合制定促排卵方案。

3. 交叉地带：何时需要双科共诊？

三、就诊前的自我排查：四步锁定问题方向

1. 记录周期：使用APP记录近3个月经情况，包括出血量、痛经程度；

2. 症状关联：体重骤变＞10%、近期精神压力事件、服药史（如紧急避孕药）；

3. 初步检测：居家验孕+基础体温测定（判断有无排卵）；

4. 资料准备：携带既往检查报告（如B超、激素单）及用药清单。

四、治疗与预防：从被动就医到主动管理

1. 医学干预策略

2. 居家管理贴士

五、行动指南：何时必须就医？

| 风险级别 | 症状特征 | 建议行动 |

|--|--|-|

| 紧急 | 闭经伴剧烈腹痛、晕厥 | 立即急诊排查宫外孕、黄体破裂 |

| 高危 | 闭经＞6个月或合并多毛、痤疮 | 1周内预约妇科+内分泌科联合门诊 |

| 中危 | 周期波动＞7天持续3个月 | 2周内选择妇科初诊 |

| 观察 | 偶发推迟＜7天无其他症状 | 调整生活方式，下周期复查 |

掌握主动权，让健康回归正轨

月经不调不是单一器官的故障，而是身体系统的“协同失调信号”。选择妇科还是内分泌科，本质是对病因层的精准定位——妇科解决“器质性病变”，内分泌科破解“激素密码”。建议患者以症状为线索，结合本文指南初步判断，必要时通过医院导诊台或互联网医疗平台获取科室推荐。记住，及时干预不仅能恢复月经周期，更是对生育力、骨健康及心血管系统的长远保护。

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