哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾病之一，其反复发作的喘息、咳嗽、气促和胸闷症状不仅影响孩子的日常活动，还可能因长期气道炎症导致肺功能损害。科学用药与规范管理是控制哮喘的关键。本文结合最新指南与临床实践，为家长提供实用指导，帮助孩子远离哮喘困扰。

一、识别哮喘：症状与诊断要点

儿童哮喘的典型症状包括反复发作的喘息（呼气时高调的哨笛音）、夜间或晨起咳嗽、活动后气促等。部分患儿可能仅表现为慢性咳嗽，易被误诊为“反复感冒”或“支气管炎”。若孩子出现以下情况，需警惕哮喘风险：

诊断需结合肺功能检查（如支气管激发试验）和过敏原检测，6岁以下儿童因配合度有限，更多依赖症状评估和家族史。

二、哮喘的发病机制与诱因

哮喘的核心是气道慢性炎症和气道高反应性。免疫系统对过敏原（如尘螨、花粉）或感染（如病毒）的异常反应，导致气道肿胀、黏液分泌增多和平滑肌痉挛，引发喘息。常见诱因包括：

三、哮喘药物分类与选择策略

哮喘治疗药物分为控制药物（长期抗炎）和缓解药物（快速平喘），需根据病情严重程度和年龄制定个体化方案。

1. 控制药物：长期抗炎，预防发作

2. 缓解药物：快速缓解急性症状

3. 特殊人群用药注意事项

四、分级治疗与长期管理方案

根据症状控制水平，哮喘治疗分为5级阶梯方案，动态调整药物剂量：

1. 第1级（间歇发作）：按需使用SABA，必要时加用低剂量ICS。

2. 第2-3级（轻度持续）：每日低剂量ICS，或ICS+LTRA联合。

3. 第4-5级（中重度持续）：中高剂量ICS+LABA，难治性哮喘可考虑生物靶向药物（如奥马珠单抗）。

管理要点：

五、急性发作的家庭急救与就医指征

家庭处理步骤：

1. 立即使用SABA（如沙丁胺醇气雾剂），20分钟内可重复1次；

2. 保持孩子坐位或半卧位，安抚情绪；

3. 若症状未缓解，加用口服激素（如泼尼松）并送医。

需紧急就医的情况：

六、预防哮喘复发的核心措施

1. 环境控制：使用防螨床罩、定期清洗空调滤网、避免二手烟暴露；

2. 免疫调节：接种流感疫苗，减少呼吸道感染风险；

3. 运动管理：避免剧烈运动，可选择游泳等低强度活动；

4. 心理支持：焦虑可能加重症状，可通过游戏或绘画缓解压力。

规范用药，守护呼吸自由

儿童哮喘的长期控制需要家长、医生和孩子的共同参与。通过科学用药、定期随访和环境管理，绝大多数患儿可实现症状零发作，享受正常生活。记住：哮喘不是“长大就会好”的疾病，早期干预与规范治疗是避免肺功能损害的关键。若您的孩子正在经历喘息困扰，请及时就医，与医生携手制定个性化方案，为孩子的健康呼吸保驾护航。