新生儿出生后，皮肤或眼白发黄是许多家庭面临的共同问题。据统计，超过80%的足月儿和早产儿都会出现不同程度的黄疸。面对这一现象，家长们往往陷入两难：是否该立即就医？该挂哪个科室的号？在家该如何观察护理？本文将系统解析黄疸的本质、危险信号及科学就诊策略，帮助家长走出信息迷雾。

一、黄疸的本质与分类

黄疸是血液中胆红素水平升高引起的皮肤黄染现象，分为两类：

1. 生理性黄疸：出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退（早产儿最长持续4周），无其他异常症状。此时胆红素水平多在安全范围内，可通过增加喂养和观察处理。

2. 病理性黄疸：若出现以下任一情况需警惕：

二、就诊科室选择指南

当怀疑黄疸异常时，家长需根据医院配置选择科室：

1. 新生儿科（优先推荐）：

2. 儿科/小儿内科：

3. 儿童保健科：

特殊提示：若医院未单独设立新生儿科，可直接挂儿科；出现抽搐、高热等急症时，应立即前往急诊科。

三、诊断流程与检查项目

就诊时，医生会通过以下步骤明确黄疸性质：

1. 病史采集：

2. 体格检查：

3. 实验室检查：

4. 影像学检查（疑似胆道闭锁时）：

四、分级干预策略

根据胆红素水平与风险因素，治疗分为三阶段：

| 干预等级 | 适用情况 | 具体措施 |

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| 家庭护理 | 胆红素低于光疗阈值 | ① 母乳喂养8-12次/天；② 日光浴（避开强光） |

| 医院光疗 | 达到光疗阈值 | 蓝光照射4-6小时/次，保护眼睛及生殖器 |

| 换血治疗 | 胆红素＞25mg/dL或出现脑病征兆 | 置换血液降低胆红素，NICU内进行 |

光疗阈值参考：足月儿≥12mg/dL，早产儿≥15mg/dL

五、家庭护理与风险规避

1. 观察技巧：

2. 喂养优化：

3. 复诊节点：

六、常见误区澄清

事实：日光中的紫外线可能灼伤皮肤，且有效蓝光波段（425-475nm）需专业设备才能精准控制。

事实：部分胆红素脑病在数月后才表现出听力损伤或运动障碍，需定期随访至1岁。

事实：母乳性黄疸通常无害，暂停母乳3天仅用于确诊，确诊后可恢复喂养。

新生儿黄疸既是生理现象，也可能是疾病信号。掌握“早识别、准分科、科学干预”三大原则，既能避免过度治疗，又可防范严重并发症。当发现黄疸异常扩散、婴儿反应迟钝或喂养困难时，请立即联系新生儿科医生——及时的医疗干预是守护孩子健康的第一道防线。