肠道清洁是结肠镜检查或手术前的关键步骤，直接影响诊疗的准确性和安全性。复方聚乙二醇电解质散（PEG）作为国内外指南推荐的首选清洁剂，因其安全性高、清洁效果稳定而广泛应用。许多患者对如何正确使用药物、减少不良反应仍存在困惑。本文结合最新研究与实践，系统解析其作用机制、优化方案及注意事项，帮助公众科学应对肠道准备难题。

一、PEG的肠道清洁作用：机制与优势

复方聚乙二醇电解质散通过聚乙二醇4000与电解质的协同作用，在肠道内形成等渗溶液，增加肠道内容物体积并刺激蠕动，从而冲刷肠道残留物。其最大优势在于几乎不干扰水电解质平衡，避免了传统泻剂（如硫酸镁）可能引起的脱水或电解质紊乱。研究显示，PEG的肠道清洁有效率可达85%以上，且对黏膜无刺激，适合敏感人群使用。

临床效果对比：

与硫酸镁钠钾口服液相比，PEG的清洁效果相当，但耐受性更优，腹胀、腹痛发生率显著降低。PEG不产生可燃性气体，降低了结肠镜检查时的风险。

二、优化方案：分阶段低浓度服用的科学依据

传统PEG方案（2L高浓度溶液）因口感差、剂量大，易引发恶心、呕吐，导致患者依从性下降。近年研究提出“分阶段低浓度口服”的优化策略，显著提升了效果与舒适度：

1. 分阶段给药：检查前1天晚上服用1L溶液，次日早晨再服2L。这种分段方式减轻了单次大剂量对胃肠道的刺激，同时延长清洁作用时间。

2. 降低浓度：将传统137.12 g/L的浓度稀释至68.56 g/L（3L方案），减少恶心、腹胀等不良反应。

研究证据：一项纳入300例患者的随机对照试验表明，分阶段低浓度组的肠道清洁优良率（BBPS评分≥8分）达90%，显著高于传统方案，且不良反应发生率降低30%。

三、安全用药：关键注意事项与风险规避

尽管PEG安全性较高，但特殊人群及错误用法仍可能引发问题。以下为需重点关注的要点：

1. 禁忌症与高风险人群

2. 不良反应及应对措施

3. 服药流程优化建议

四、临床应用拓展：联合疗法与个体化方案

针对便秘患者或儿童等特殊群体，PEG可与其他疗法联合使用以提升效果：

五、患者行动指南：居家准备与紧急处理

1. 居家准备清单：

2. 紧急情况识别：

3. 特殊人群调整：

复方聚乙二醇电解质散的合理使用是肠道清洁安全有效的基石。通过分阶段给药、浓度优化及个体化调整，患者可显著提升依从性并降低风险。未来，随着更多临床研究的推进，PEG在肠道疾病诊疗中的应用将更加精准，为患者提供更优质的健康保障。