脑卒中，俗称中风，是一种急性脑血管疾病，严重威胁人类健康。其高发病率、高致残率和高死亡率的特点，使其成为全球公共卫生领域的重大挑战。本文将从疾病定义、发病机制到防治要点进行全面解析，并提供实用建议。

一、脑卒中的定义与分型

脑卒中是由于脑血管突然破裂（出血性卒中）或阻塞（缺血性卒中）导致脑组织损伤的急性疾病。根据《中国脑卒中防治指南（2024年版）》，缺血性卒中占比约72%，出血性卒中约占28%。

临床表现：

分型依据：

1. 缺血性卒中：血栓或栓塞导致脑血管阻塞。

2. 出血性卒中：高血压、血管畸形等引发脑血管破裂。

二、脑卒中的发病机制

（一）缺血性卒中：脑血流中断的连锁反应

1. 血管阻塞：动脉粥样硬化斑块破裂形成血栓，或心脏栓子脱落阻塞脑血管。

2. 缺血半暗带：核心坏死区周围存在可挽救的脑组织，需在“黄金时间窗”（4.5小时内）恢复血流。

3. 病理变化：

（二）出血性卒中：脑血管破裂的灾难性后果

1. 直接损伤：血肿压迫脑组织，引发颅内压升高。

2. 继发反应：氧化应激、炎症因子（如TNF-α）释放，加重神经元损伤。

三、脑卒中的防治要点

（一）急性期治疗：时间就是大脑

缺血性卒中：

出血性卒中：

（二）预防策略：分级管理降低风险

一级预防（未患病者）：

二级预防（已患病者）：

四、康复与护理：重建生活能力

1. 早期康复：发病后24-48小时启动肢体功能训练，如平衡练习和步行训练。

2. 心理支持：卒中后抑郁发生率高达30%，需结合心理咨询和药物治疗。

3. 家庭护理建议：

五、实用建议：识别与急救

快速识别（BE-FAST原则）：

急救步骤：

1. 立即拨打急救电话，记录症状出现时间。

2. 保持患者平卧，避免移动头部。

3. 若呕吐，将头偏向一侧防止窒息。

脑卒中的防治需要多管齐下，从危险因素控制到急性期救治，再到长期康复管理，每个环节都至关重要。随着《中国脑卒中防治报告（2025）》的发布，我国正通过数据监测和精准防控策略，逐步降低疾病负担。公众需提高健康意识，掌握急救知识，共同守护生命健康。