青光眼是全球第二大致盲眼病，且损害不可逆转。它像一位“沉默的窃贼”，早期症状隐匿，却悄悄蚕食着患者的视野与光明。了解其早期信号，是守护视力的关键一步。

一、视力模糊：眼压升高的无声警报

视力模糊是青光眼最常见的早期症状之一，常被误认为“疲劳”或“近视加深”。其背后的机制与眼压升高密切相关：

1. 视神经受压：当眼内压力（正常范围10-21mmHg）异常升高时，视神经因长期受压而无法正常传递视觉信号，导致视物模糊。

2. 角膜水肿：高眼压可能引起角膜组织水肿，光线折射异常，进一步加重模糊感。

3. 渐进性发展：早期可能仅表现为短暂模糊，尤其在暗光环境下或长时间用眼后更明显。

注意：若频繁更换眼镜度数仍无法改善视力，需警惕青光眼。

二、眼胀头痛：不可忽视的“连带反应”

眼胀和头痛常被误认为“偏头痛”或“感冒”，实则是青光眼发出的危险信号：

1. 眼压刺激：眼压升高直接刺激眼球及周围神经，引发眼球胀痛，疼痛可能放射至前额或太阳穴。

2. 血管痉挛：高眼压导致眼部血液循环受阻，引发头痛，严重时伴随恶心、呕吐。

3. 夜间加重：部分患者会在关灯刷手机后出现明显眼胀头痛，因暗环境瞳孔散大，加剧房水循环障碍。

典型案例：一名患者因头痛、呕吐就诊，最终确诊为急性闭角型青光眼，眼压高达50mmHg（正常≤21mmHg），经紧急降眼压治疗后视力部分恢复。

三、视野缺损：从“余光消失”到“管状视野”

视野缺损是青光眼最具破坏性的表现，却因进展缓慢而易被忽视：

1. 旁中心暗点：早期可能仅感觉某一方向有阴影遮挡，如走路时撞到侧面物体。

2. 周边视野缩小：看东西时“余光”逐渐消失，晚期仅剩中心视野，如同通过吸管看世界。

3. 对比度下降：难以分辨颜色层次，尤其在夜间或光线不足时更为明显。

自测方法：单眼交替观察门框或窗框，若边缘出现缺失或扭曲，需及时就医。

四、其他不可忽视的警示信号

除了三大核心症状，以下表现也可能提示青光眼：

五、高危人群：这些特征需提高警惕

以下人群应定期进行眼科检查（建议每年1次）：

1. 40岁以上中老年人，尤其是女性。

2. 家族中有青光眼病史者，患病风险增加2倍。

3. 高度近视（600度以上）或远视患者。

4. 长期使用激素类药物或患有糖尿病、高血压者。

六、实用建议：早发现、早干预

1. 生活习惯调整

2. 日常自测与就医

3. 治疗选择

青光眼的视力损害虽不可逆，但通过早期识别症状、定期筛查和规范治疗，90%的患者可有效控制病情。记住这三个关键词——视力模糊、眼胀头痛、视野缺损，它们可能是眼睛发出的最后“求救信号”。保护视力，从关注每一处细微变化开始。

（本文综合眼科临床指南与患者案例，旨在提供科学易懂的疾病认知，具体诊疗请咨询专业医生。）

参考资料：